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外阴瘙痒不全是阴道炎
http://www.100md.com 2013年4月30日 现代保健报 2013.04.30
     妇科医生 外阴瘙痒不全是阴道炎

    出现外阴瘙痒,这类病人绝大多数是阴道炎,但是还有10%左右的病人,虽然出现了外阴瘙痒的症状却不是阴道炎。对这样的病人进行妇科检查,你会发现既没有念珠菌也没有滴虫或霉菌,阴道分泌物也不多,清洁度甚至还可以,但奇怪的是,病人却因为外阴瘙痒而备受折磨,往往是就诊于多家医院,医生都认为是阴道炎,使用了各种栓剂、冲洗、口服的药物,却无法治愈。其实,这类病人往往是以下三种情况——

    1.阴道鳞状上皮增厚。这类病人是阴道鳞状上皮增厚,是以外阴瘙痒为主要症状,但病因不明的外阴疾病,只要进行止痒,外用一点激素配合激光等物理治疗,便可改善局部的血液循环,从而让瘙痒得到很大的改善。

    2.外阴硬化性苔癣。这种妇科病虽然也会表现为外阴瘙痒,但程度没那么严重,它最主要的症状就是外阴萎缩,皮肤变薄变脆弱,严重的时候,外阴萎缩,以至于不能正常过性生活,所以这类患者常常会伴随着性交痛。目前外阴硬化性苔癣发生的原因不十分明确,大多认为由多种因素所致,可能与局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有关,研究还发现,患者血液中睾酮水平的低下也可能是原因之一。因此,应用黄体酮、雄激素等药物是可以能够缓解瘙痒的。

    3.外阴白斑。如果没有什么瘙痒、不适症状的话,可以不用治疗,持续观察即可(有一些病人可能会存在癌前病变)。如果出现了瘙痒,则可以止痒治疗即可。

    广州市红十字会医院妇科副主任医师 邓敏端, 百拇医药